Question:
Pourquoi la diffusion serait-elle plus rapide à travers un tissu non spécialisé?
Rory M
2011-12-27 20:40:17 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Le protocole standard pour une personne souffrant de douleurs thoraciques est de mâcher un comprimé d'aspirine de 300 mg, l'argument étant que mâcher plutôt que d'avaler le comprimé fait entrer l'aspirine plus rapidement dans la circulation sanguine.

D'un point de vue biologique, pourquoi est-ce le cas? Étant donné que l'estomac et le tractus gastro-intestinal sont des tissus spécialisés pour permettre une diffusion maximale, pourquoi serait-il plus rapide de faire passer l'aspirine à travers les gencives ( administration bucaal?) la langue et les joues qui ne sont pas spécialisées à cet effet?

Ce n'est pas seulement un cas particulier pour l'aspirine, comme Hypostop TM / Glucogel TM (traitement aigu du choc hypoglycémique, essentiellement du sucre concentré) appliqué directement sur les gencives ou la joue avec un argument similaire que dans les situations critiques, il est plus rapide.

La seule suggestion que j'ai pu trouver était très vague dans le " Manuel Merck":

L'estomac a une surface épithéliale relativement grande, mais sa couche muqueuse épaisse et son temps de transit court limitent l'absorption Ce qui, je suppose, pourrait signifier que c'est le taux d'absorption réduit dans l'estomac qui accélère les membranes buccales, mais il indique également que le retard dans l'estomac est bref.

Je serais vraiment intéressé de connaître la biologie derrière tout ça!

Je n'ai pas le temps d'écrire une réponse complète maintenant. J'en écrirai un plus tard si personne ne me bat mais notez que l'estomac n'est pas spécialisé pour l'absorption. Seule une absorption très limitée se produit en amont de l'intestin grêle. La clé est que la mastication augmente considérablement la surface du comprimé, ce qui accélère sa dissolution et son absorption à travers la muqueuse.
Les substances absorbées dans l'intestin doivent traverser le foie, peut-être que cela cause le retard. Voir [Wikipedia: système de portail hépatique] (http://en.wikipedia.org/wiki/Hepatic_portal_system)
Je n'avais même pas envisagé l'action mécanique de la mastication - quelle ridicule! Cependant, cela n'explique pas complètement la différence car Hypostop est un gel et toujours préférentiellement appliqué directement dans la bouche plutôt que d'être avalé.
pourquoi voudriez-vous une livre de glace hachée plutôt qu'un seul cube de glace de 1 livre?
Je pense que la surface est de loin le facteur dominant: la recommandation médicale ne dit pas que vous ne devriez pas avaler le comprimé, seulement que vous devriez le mâcher d'abord. Tout ce qui est bien mâché est digéré plus rapidement qu'un tout non mâché.
Trois réponses:
#1
+22
Alexander Galkin
2011-12-29 03:47:39 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Il y a plusieurs problèmes ici:

1) Toute membrane muqueuse est un tissu spécialisé pour l'absorption.

Les muqueuses ne sont en effet pas si bonnes pour diffusion passive, ce qui en fait des outils absolument parfaits pour l'absorption active de certaines substances, presque indépendamment du type de membrane. Pour donner quelques exemples: de nombreuses drogues comme la cocaïne sont inhalées et absorbées dans les cavités nasales, alors que le rectum est également connu et le moyen de distribution préféré des médicaments.

En général, la force d'absorption de la membrane muqueuse dépend de la façon dont elle est vasculée, car après avoir traversé la membrane basale, la substance pénètre directement dans le flux sanguin et s'éloigne rapidement, d'où le gradient de concentration des deux côtés de la membrane basale - la principale barrière de la muqueuse - reste relativement élevée.

Voir Bhat P . 1995. Le rôle limitant du mucus dans l'absorption des médicaments: perméation du médicament à travers la solution de mucus pour un modèle expérimental pour cette déclaration.

2) La muqueuse buccale peut absorber de nombreuses substances.

Il existe un terme spécial appelé «absorption orale» pour décrire l'absorption rapide du médicament dans le flux sanguin de la cavité buccale. La membrane muqueuse n'est pas spécialisée ici, mais de petites molécules sont capables de pénétrer ici à travers toutes les barrières.

3) Avantages de l'absorption orale.

Il y en a:

  • Le mucus la membrane dans la cavité buccale est très fortement vascularisée. La bouche entière peut être vue comme un faisceau de muscles squelettiques et chaque muscle nécessite beaucoup d'énergie et d'oxygène, par conséquent, ils ont l'un des taux de vascularisation les plus élevés, ayant beaucoup moins distance entre les capillaires individuels.

  • Le flux sanguin est plus élevé dans les parois de la cavité buccale que dans les autres organes internes . Ceci est principalement dû au fait que les contractions musculaires (pendant la mastication) entraînent une augmentation de la propulsion du sang à travers les capillaires et les petits vaisseaux ici.

  • Toute substance qui pénètre dans le flux sanguin ici contourne le système hépatique-portail . Cela signifie que la substance n'a pas besoin d'attendre d'être filtrée par notre foie, elle est immédiatement distribuée dans tout le corps.

  • Il y a des réflexes particuliers de l'oral muqueuse aux organes internes. Même pas si important en cas d'aspirine, cela est très important pour certains médicaments placebo comme le valérate de méthyle (connu sous le nom de «Validol» dans de nombreux pays) beaucoup utilisés pour traiter l'angine de poitrine dont la seule action est d'activer les récepteurs du froid dans la bouche et donc de conduire à une dilatation réfléchissante des vaisseaux cardiaques.


C'est pourquoi de nombreux médicaments, comme pour exemple le lopéramide, sont administrés uniquement sous forme de comprimés sous-linguaux. Et cela explique aussi pourquoi en médecine d'urgence de nombreux remèdes sont injectés directement dans la langue.

"Et cela explique aussi pourquoi en médecine d'urgence de nombreux remèdes sont injectés directement dans la langue." Ahhhh!
#2
+15
LanceLafontaine
2012-01-05 01:05:02 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Il serait également logique de noter qu'un comprimé à mâcher augmente son rapport surface-volume d'absorption par rapport à un comprimé intact, pour tout tissu absorbant.

#3
  0
pwghost
2016-02-08 15:53:26 UTC
view on stackexchange narkive permalink

D'un point de vue technique, si vous le mâchez, la surface sera agrandie. Par exemple, vous prenez 2 récipients avec de l'eau et 2 comprimés qui se dissoudront dans cette eau. Si vous émiettez un comprimé, le taux de prise (flux) sera beaucoup plus élevé en raison de la surface agrandie du comprimé. Si vous ajoutez du mixage au concept, le flux augmentera encore plus. Par conséquent, dans la même quantité de liquide gastrique, il y aura une concentration plus élevée de médicament qui peut être absorbée par le corps.



Ce Q&R a été automatiquement traduit de la langue anglaise.Le contenu original est disponible sur stackexchange, que nous remercions pour la licence cc by-sa 3.0 sous laquelle il est distribué.
Loading...