Question:
Comment est estimée la durée d'efficacité des vaccins?
walkytalky
2011-12-19 23:40:04 UTC
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Les vaccins, en particulier ceux administrés à l'âge adulte, ont généralement des limites de durée, par exemple: 10 ans pour la fièvre jaune ou 3 ans pour la typhoïde. Puisque vraisemblablement l'évolution dans le temps d'une réponse immunitaire ne fait pas grand acception de nos conventions calendaires, et comme il existe probablement aussi un spectre de réponses dans la population, comment ces durées sont-elles estimées? Quels sont les critères pour décider d'une heure limite?

De plus, les estimations sont-elles réexaminées et mises à jour au fur et à mesure que de nouvelles données deviennent disponibles? Les nouvelles données deviennent-elles disponibles? Y a-t-il des recherches de suivi continues à ce sujet ou est-ce que l'estimation est juste faite avant que le vaccin n'arrive sur le marché et soit ensuite considéré comme un évangile?

Deux réponses:
#1
+15
Fomite
2011-12-20 11:09:34 UTC
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La durée d'efficacité est généralement déterminée en suivant les titres d'anticorps d'une cohorte de sujets qui ont reçu le vaccin et en estimant en fonction de la trajectoire de ces titres où ils finiront par franchir le seuil au point où le vaccin ne confère plus résistance immunitaire.

Ces estimations sont révisées et estimées au fil du temps - vous verrez parfois de nouvelles recommandations pour une deuxième ou troisième dose de «rappel» d'un vaccin, qui vise à prolonger la durée de l'immunité au-delà de la durée du vaccin d'origine.

Deux grands types d'études suivent cette évolution dans le temps. Les essais cliniques de phase IV, qui sont des essais cliniques requis après l'homologation, et les essais épidémiologiques d'observation, qui ont tendance à être effectués lorsque la transmission de la maladie commence à se produire dans des populations supposées vaccinées.


L'escargot mécanique a soulevé le question de l'évolution virale, je vais donc y revenir brièvement. La durée d'efficacité discutée ci-dessus est basée sur la durée pendant laquelle le corps d'un patient peut monter une réponse immunitaire à un défi particulier. C'est une préoccupation pour tous les vaccins.

Pour certains vaccins, il y a un processus secondaire qui est préoccupant - celui du virus évoluant de telle manière que les antigènes ciblés par le vaccin sont plus ceux sur le virus lui-même. Cela ne concerne que certains virus, notamment ceux qui évoluent particulièrement rapidement, comme la grippe ou le VIH, et moins un problème pour, par exemple, la rougeole et le VPH.

Mais ce n'est généralement pas ce que les gens parlent à propos du moment où ils disent «durée d'efficacité» parce que c'est intrinsèquement imprévisible, et moins une fonction du vaccin que davantage une fonction du virus.

Le seuil est-il déterminé par le premier sujet dont le titre est inférieur au seuil, le dernier ou par un certain percentile d'entre eux (par exemple 50)?
Habituellement avec une forme de modèle statistique
#2
  0
Mechanical snail
2012-09-16 09:54:27 UTC
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J'ai lu quelque part (je n'ai pas de citation) que la durée d'efficacité est limitée par l'évolution des antigènes viraux; à terme, la population évoluera au point où le système immunitaire ne les reconnaîtra plus efficacement. Les virus à ARN ont des génomes plus volatils et leurs antigènes dérivent donc plus rapidement. Cette explication a du sens mais elle est en conflit avec la réponse de @ Epigrad.

Wiki communautaire parce que je ne suis pas sûr que ce soit correct. N'hésitez pas à modifier plus d'informations.
J'ai ajouté quelques détails à ma réponse. Votre réponse n'est pas particulièrement conflictuelle, il s'agit simplement de poser des questions sur un processus subtilement différent.


Ce Q&R a été automatiquement traduit de la langue anglaise.Le contenu original est disponible sur stackexchange, que nous remercions pour la licence cc by-sa 3.0 sous laquelle il est distribué.
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