Question:
Comment le liquide céphalo-rachidien circule-t-il dans le système nerveux central?
DQdlM
2011-12-15 20:58:10 UTC
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Le liquide céphalo-rachidien (LCR) est produit dans le plexus choroïde des ventricules latéraux et dans le 4e ventricule du cerveau. Le LCR circule ensuite à travers les ventricules du cerveau et l'espace sous-arachnoïdien des méninges. Le LCR est renvoyé au système veineux via les granulations arachnoïdiennes reliant l'espace sous-brachnoïdien au sinus sagittal supérieur à la partie supérieure du neurocrâne.

  • Ce qui fait circuler le LCR de telle sorte qu'il puisse retourner au système veineux contre la gravité?

  • En d'autres termes, pourquoi le CSF ne s'accumule-t-il pas uniquement dans la citerne caudale?

Quatre réponses:
#1
+19
Alexander Galkin
2011-12-15 21:33:06 UTC
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Il y a plusieurs points ici.

Les granulations arachnoïdes ne sont pas les seuls "puits" pour le CSF.

Même s'il est vrai que la plupart des le LCR est éliminé du système ventriculaire et de l'espace sous-arachnoïdien grâce à ces granulations, il existe également des suggestions selon lesquelles il existe également un autre mécanisme potentiel de dérivation du LCR dans le système veineux:

  1. Nerfs crâniens quittant le SNC passer par dura mater et ces trous ne sont pas scellés, il est donc suggéré que du LCR puisse simplement passer le long des nerfs puis s'accumuler dans les ganglions lymphatiques du sous-muqueux.

  2. Dura mater est principalement perforé au niveau de la lamina cribrosa , qui sépare essentiellement les trous nasaux et notre cerveau. Fuite à travers plusieurs petits trous ici, le LCR s'accumule dans les ganglions lymphatiques sous-muqueux, trouvés en abondance ici. Cette méthode est considérée comme la principale voie de drainage du LCR chez les nouveau-nés qui n'ont pas une granularité bien développée dans l'espace (sous) arachnoïdien.

  3. Spinal Les nerfs, en particulier dans la partie supérieure de la moelle épinière, laissent également des trous non scellés et la présence de nœuds lymphatiques adjacents aux endroits où ces nerfs quittent la colonne vertébrale en font également un lieu potentiel pour le drainage du LCR.

La granularite arachnoïdienne ne se vide pas seulement, elle est également capable de capturer activement le LCR.

Le SFC n'est pas simplement "circulant" ici en partant du lieu de son origine dans les ventricules latéraux au système veineux. Les granularités sont là pour résorber activement ce liquide, c'est-à-dire qu'elles le prennent efficacement en formant des vacuoles et l'excrètent ensuite dans le système veineux. L'absorption constante conduit au gradient de pression (voir aussi ci-dessous!) Qui agit comme une force motrice pour le LCR.

Le système veineux a généralement une faible pression, aspirant ainsi le LCR jusqu'aux points de drainage. fort>

En parlant de drainage, nous devrions également considérer le fait que le système veineux a une pression inférieure à la pression atmosphérique et bien inférieure à la pression dans tous les vaisseaux artériels de taille moyenne. Ceci est atteint en ayant des parois élastiques et en transmettant la pression négative du médiastin pendant l'inspiration, lorsque le diaphragme et le thorax se dilatent. Cette pression négative se propage principalement aux vaisseaux connectés, y compris le système sinusal. En raison de la paroi élastique, d'autres parties du système veineux peuvent accueillir cette pression négative resserrant leur lumière, mais pas le système sinusal qui a un cadre externe dur formé par la dure-mère et les os. C'est ici que nous pouvons mesurer la pression la plus basse et c'est la pression qui aspire le LCR dans le système veineux.

J'espère que cela répond à votre question.

Cela signifie-t-il que le but du bâillement est de faire couler le LCR?
Vous devriez peut-être ajouter quelques références.
#2
+6
anongoodnurse
2015-08-14 09:49:10 UTC
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Il est quelque peu erroné de parler de «circulation» du LCR, en particulier dans le canal rachidien, car il n'y a pas de circulation en boucle continue du LCR comme dans le système cardiovasculaire.

Depuis un certain temps, on sait que le mouvement du LCR résulte de la formation d'un nouveau LCR et du mouvement des cils à la surface du plexus choroïde et de l'épendyme tapissant les ventricules. - Fluides et barrières du CNS

La "circulation" du CSF, comme déjà mentionné, est quelque peu erronée. On ne sait pas que le LCR «circule» à la manière du sang. Il est agité par des différentiels de pression, et il est «mis en circulation» en termes de réabsorbation et de remplacement toutes les 6 à 7 heures. À part cela, aucune circulation n'a lieu.

La circulation sanguine n'est pas générée uniquement par le cœur. Les différences de pression dans tout le corps affectent également la circulation sanguine. Un qui est facilement démontré (documenté pour la première fois en 1733) est l'effet de la pression intrathoracique (thoracique) sur la circulation. La tension artérielle des personnes en bonne santé diminue pendant l'inspiration spontanée. Lorsque quelqu'un prend une profonde inspiration, le retour du sang vers le cœur via la veine cave diminue et une pression est exercée sur l'oreillette droite. Les deux entraînent une diminution du remplissage, ce qui fera baisser la tension artérielle. Bien que cela soit mieux démontré avec un brassard de tensiomètre, cela peut être démontré sans. Une méthode non recommandée est illustrée dans un jeu d'enfance de évanouissement . Une manœuvre de Valsalva (respiration profonde et fermeture glottale) diminue le flux sanguin vers le cœur. Le fait de serrer la poitrine diminue encore le retour, ce qui entraîne un évanouissement.

Les mêmes différentiels de pression agitent le LCR. De plus, des mouvements plus petits ont été observés avec des différences de pression causées par les battements du cœur.

En utilisant cette méthode ciné bSSFP de marquage de spin induite par la respiration, nous avons pu visualiser le mouvement du LCR induit par des excursions respiratoires. Le LCR a déplacé la céphalade (16,4 ± 7,7 mm) lors de l'inhalation profonde et la caudade (11,6 ± 3,0 mm) lors de l'expiration profonde dans la zone cisternale prépontine. Un mouvement petit mais rapide de la céphalade (3,0 ± 0,4 mm) et de la caudade (3,0 ± 0,5 mm) a été observé dans la même région pendant l'apnée et on pense qu'il reflète des pulsations cardiaques.

Cette image de Wikipédia montre une "circulation" qui se produit normalement avec des battements de cœur. CSF

Il existe d'autres facteurs qui provoquent le mouvement du LCR, mais ils sont intermittents et variables.

Influence de la respiration sur le mouvement du liquide céphalo-rachidien par résonance magnétique étiquetage par rotation, Yamada et. al., Fluids and Barriers of the CNS 2013, 10:36
IRM montrant la pulsation du LCR

#3
+1
stinch
2015-05-13 00:34:44 UTC
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La circulation du liquide céphalo-rachidien (LCR) à travers le système ventriculaire est entraînée par des cils mobiles sur les cellules épendymaires du cerveau.

Hagenlocher C1, Walentek P, M Ller C, Thumberger T, Feistel K. et l'écoulement du liquide céphalo-rachidien dans le cerveau de Xenopus en développement sont régulés par foxj1.Cilia. 24 septembre 2013; 2 (1): 12. doi: 10.1186 / 2046-2530-2-12.

Nous parlions d'humains et non de grenouilles.
#4
+1
sujay
2015-08-13 22:35:02 UTC
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Le LCR est activement pompé de manière flux et reflux par la pression de notre mécanisme respiratoire transmise par le diaphramme pelvien sur l'os sacré qui tire sur les membranes durales vertébrales fixées en S2. Pensez-y: les diaphragmes pelvien et thoracique sont liés dans une contraction phasique respiratoire (confirmée par IRM). La traction sur l'extrémité sacrée des membranes durales via le muscle du plancher pelvien fera remonter le LCR dans le canal rachidien dans le cerveau avec inspiration. Il s'agit d'une force beaucoup plus forte que toute influence induite par les ciliaires ou les cardes du flux de LCR. Des études IRM récentes l'ont également confirmé.



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