Quelqu'un le sait-il? Je suis curieux de savoir que mon livre d'anatomie et de physiologie humaine ne donne pas beaucoup de détails sur comment les poumons fonctionnent en tant que tels
Juste comme une introduction ...
Le cœur pompe le sang désoxygéné du ventricule droit, à travers les artères pulmonaires ( photo) qui finit par se diviser en petits réseaux capillaires qui entourez les alvéoles. Les alvéoles sont formées par la trachée qui finit par se ramifier. Ainsi, lorsque vous inspirez, les alvéoles se remplissent de niveaux plus élevés d'oxygène.
Le sang est alors oxygéné et retourne au cœur via les veines pulmonaires pour être pompé vers le reste du corps.
Le sang désoxygéné s'oxygène car il existe une différence de concentration en oxygène et en dioxyde de carbone entre le réseau capillaire (O2 bas / CO2 élevé) et les alvéoles (O2 élevé / CO2 bas) et donc le gaz se diffuse à travers parce de la différence de concentrations ( pic).
Les manuels de physiologie expliquent ces mécanismes mais pour les caillots sanguins en particulier, vous devrez consultez un livre de physiopathologie.
Lorsqu'un caillot sanguin se déplace vers les poumons, il est appelé embolie pulmonaire ou EP.
La plupart du temps (90%), les emboles pulmonaires se forment dans les veines profondes de la jambe. Ceux-ci se déplacent ensuite vers le système de circulation pulmonaire.
De grandes embolies bloquent les gros vaisseaux - les artères pulmonaires et leurs branches. Les plus petits se déplacent plus loin dans le réseau.
Les patients peuvent parfois être asymptomatiques et les emboles peuvent parfois disparaître d'elles-mêmes. L'étendue de la gravité d'une EP est déterminée par:
Il y a un certain nombre de choses qu'une EP peut causer physiologiquement.
Échange gazeux réduit - espace mort alvéolaire se produit lorsqu'une alvéole est ventilée, mais pas perfusée de sang. Ceci, avec d'autres facteurs, provoque des niveaux variables d'hypoxémie (manque d'oxygène).
Infarctus pulmonaire - dans un petit nombre de cas, la perte de flux sanguin vers les tissus pulmonaires peut entraîner la mort des tissus. C'est assez rare.
Insuffisance ventriculaire droite - s'il y a un blocage suffisamment important (> 50 - 60%), la pression dans les artères pulmonaires augmente. Par la suite, la charge sur le ventricule droit est plus élevée. Ainsi, dans les cas aigus, le ventricule n'a pas eu le temps de s'adapter (hypertrophie) et donc le cœur droit peut échouer.
Dans tous les cas, l'équilibre hémodynamique peut être perturbé lorsqu'une EP est présente.
Chez les personnes âgées ou les personnes atteintes d'une maladie sous-jacente où leur fonction pulmonaire est déjà diminuée, les EP peuvent avoir un effet nettement plus important car ils ne peuvent pas compenser. Il y a beaucoup d'autres points importants liés à cela, mais j'espère que c'est un aperçu (très) basique utile.
Je demanderai plus tard dans la journée aux experts pulmonaires avec lesquels je travaille une meilleure réponse. À ma connaissance, les poumons, en tant qu'organe, ont un réseau capillaire très étendu qui facilite les échanges gazeux. Si les caillots sanguins deviennent mobiles dans la circulation sanguine, ils peuvent parfaitement se déplacer dans de gros vaisseaux, mais une fois qu'ils sont descendus dans un capillaire, ils sont physiquement bloqués. Les caillots sanguins n'ont pas besoin d'être de grande taille, car les capillaires ne mesurent qu'environ 6 micromètres de diamètre.